Chuyển tuyến bảo hiểm y tế thì được hỗ trợ mức như thế nào?
Chào mọi người, tôi đang đóng bhyt ở bệnh viện quân y 105. Hiện tôi đang có nhu cầu điều trị bệnh viêm dạ dày, có nhu cầu chuyển tuyến bhyt về bệnh viện đại học y Hà Nội thì có chuyển được không ạ? Nếu được thì mức bảo hiểm y tế tôi được hưởng có gì thay đổi không ạ?
bảo hiểm y tế
,xã hội
,sức khoẻ
Từ ngày 01/01/2021 không cần có giấy chuyển tuyến, người bệnh đi khám chữa bệnh tại bất kì bệnh viện tuyến tỉnh nào cũng được hưởng 100% mức hưởng đúng tuyến đối với chi phí điều trị nội trú.
Điều trị ngoại trú: Không có giấy chuyển tuyến
- Thứ nhất: Đối với trường hợp chuyển từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh:
=> Người bệnh phải tự mình chi trả toàn bộ chi phí.
- Thứ hai: Đối với trường hợp từ tuyến tỉnh lên tuyến trung ương
=> Nếu không có giấy chuyển viện thì mức hưởng BHYT: Theo khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014, các trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả: “Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;”
Điều trị ngoại trú: Có giấy chuyển tuyến (Như bạn Gia Khánh trả lời bên dưới)
Nội dung liên quan
Lê Hương Mai
Gia Khánh
Nếu muốn vượt tuyến bạn cần có giấy chuyển tuyến mới được hưởng BHYT còn điều trị nội trú không cần giấy chuyển tuyến. Chữa bệnh tại bất kì bệnh viện tuyến tỉnh nào cũng được hưởng 100% mức hưởng đúng tuyến đối với chi phí điều trị nội trú.
Nếu thuộc trường hợp chuyển tuyến đúng tuyến thì người bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức quy định tại khoản 6 Điều 1 Luật sửa đổi Luật BHYT:
100% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc các đối tượng:
95% chi phí khám chữa bệnh: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; Thân nhân của người có công với cách mạng trừ cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ, người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; Người thuộc hộ cận nghèo…
80% chi phí khám chữa bệnh: Các trường hợp còn lại.